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　　孕婦的產(chǎn)前檢查是非常必要的，是對準媽媽和小胎兒的保護。準媽媽拿著許多化驗單，常是"一頭霧水"，這里我們就對一些常用的檢查項目加以解釋。 停經(jīng)40天時，你做的妊娠尿樣呈陽性，醫(yī)生會告訴你："你懷孕了"，還會向準媽媽交代警惕宮外孕，如有腹痛、陰道出血應(yīng)立即看急診。如一切正常，等到孕14周時再來醫(yī)院做檢查。到了14周，該做的檢查項目就更全面了。

　　血常規(guī)檢查

　　檢查項目：血紅蛋白、血小板、白細胞等。

　　主要是判斷準媽媽是否貧血，正常值是100g/L～160g/L。輕度貧血對孕婦及分娩的影響不大，重度貧血可引起早產(chǎn)、低體重兒等不良后果。

　　●白細胞在機體內(nèi)起著消滅病原體，保衛(wèi)健康的作用，正常值是4～10*109/L，超過這個范圍說明有感染的可能，但孕期可以輕度升高。

　　●血小板在止血過程中起重要作用，正常值為100～300*1012/L，如果血小板低于100*1012/L，則會影響準媽媽的的凝血功能。

　　尿常規(guī)檢查

　　檢查項目：尿液中蛋白、糖及酮體，鏡檢紅細胞和白細胞等。

　　正常情況下，上述指標均為陰性。

　　● 如果蛋白陽性，提示有妊娠高血壓、腎臟疾病的可能。

　　● 如果糖或酮體陽性，說明有糖尿病的可能，需進一步檢查。

　　● 如果發(fā)現(xiàn)有紅細胞和白細胞，則提示有尿路感染的可能，需引起重視，如伴有尿頻、尿急等癥狀，需及時治療。

　　肝、腎功能檢查

　　檢查項目：谷丙轉(zhuǎn)氨酶(GPT)、谷草轉(zhuǎn)氨酶(GOT)、尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)等。

　　這些主要是為了檢查準媽媽有無肝炎、腎炎等疾病，懷孕時肝臟、腎臟的負擔加重，如果上述指標超過正常范圍，提示肝、腎功能不正常，懷孕會使原來的疾病"雪上加霜"。

　　● 肝功能正常值：谷丙轉(zhuǎn)氨酶0～55U/L;谷草轉(zhuǎn)氨酶0～55U/L。

　　● 腎功能正常值：尿素氮9～20mg/dl;肌酐0.5～1.1mg/dl。

　　血型檢查

　　檢查項目：1.ABO血型 2.Rh血型。

　　檢查血型，以備生產(chǎn)時輸血，準媽媽了解自己的血型很重要。

　　● 如果丈夫為A型、B型或AB型血，孕婦為O型血，生出的小寶寶有ABO溶血的可能。

　　● 在亞洲人中Rh血型陰性的較少，大多數(shù)為Rh血型陽性。如果男女Rh血型不合，也有可能發(fā)生小寶寶溶血。

　　● 如果準媽媽為Rh陰性，在生產(chǎn)前醫(yī)院還要預(yù)先備好Rh陰性的血液，一旦分娩時發(fā)生意外，就能夠及時輸血。

　　梅毒血清學(xué)試驗

　　檢查項目：1.螺旋體抗體血凝試驗(TPHA)2.快速血漿反應(yīng)素試驗(RPR)。

　　梅毒是由梅毒螺旋體引起的一種性傳播性疾病。如果孕婦患梅毒可通過胎盤直接傳給胎兒，有導(dǎo)致新生兒先天梅毒的可能。

　　●正常孕婦這兩項試驗結(jié)果均為陰性反應(yīng)。當機體受到梅毒螺旋體感染后，會產(chǎn)生兩種抗體，表現(xiàn)為RPR陽性和TPHA陽性。RPR陽性的特異性不高，會受到其它疾病的影響而出現(xiàn)假陽性，TPHA陽性可作為梅毒的確診試驗。艾滋病的血清學(xué)檢查

　　檢查項目：艾滋病(HIV)抗體。

　　艾滋病是獲得性免疫缺陷綜合征的直譯名稱，是一種嚴重的免疫缺陷疾患，其病原體是HIV病毒。正常孕婦HIV抗體為陰性。

　　●如果感染了HIV病毒，則結(jié)果為陽性。HIV病毒會通過胎盤傳播給胎兒，會造成新生兒HIV病毒感染。

　　淋病的細菌學(xué)檢查

　　檢查項目：淋球菌培養(yǎng)。

　　淋病是由淋病雙球菌引起的性傳播疾病，通過不潔***直接傳播，也可通過被淋病污染的衣物、便盆、器械等傳播，也可通過患母的產(chǎn)道傳染給新生兒。

　　●一般是取孕婦的宮頸管分泌物做淋菌培養(yǎng)，正常孕婦培養(yǎng)結(jié)果為陰性。如果為陽性，說明有淋球菌的感染，需及時治療。乙型肝炎(HBV)病毒學(xué)檢查

　　檢查項目：乙肝病毒抗原和抗體。

　　在病毒性肝炎中，以乙型肝炎發(fā)病率最高，在妊娠早期可使早孕反應(yīng)加重，且易發(fā)展為急性重癥肝炎，危及生命。乙肝病毒可通過胎盤感染胎兒，母嬰傳播的概率達到90%以上。

　　●正常孕婦各項指標均為陰性。

　　● 如果單純乙型肝炎表面抗體(HBsAb)陽性，說明以前感染過乙肝病毒，現(xiàn)已經(jīng)痊愈，并且對乙肝病毒具有免疫力。

　　● 如果其它指標(HBsAg、HBeAg、HBeAb、HBcAb IgG、HBcAb IgM)呈陽性則需引起重視，說明目前病毒具有傳染性，應(yīng)向醫(yī)生進行咨詢。

　　丙型肝炎(HCV)病毒檢查

　　檢查項目：丙型肝炎(HCV)抗體。

　　丙型肝炎病毒是丙肝的病原體，75%患者并無癥狀，僅25%患者有發(fā)熱、***、腹瀉等。丙型肝炎病毒也可通過胎盤傳給胎兒。

　　●正常孕婦檢查結(jié)果為陰性，如果為陽性，說明有丙型肝炎病毒感染，需引起醫(yī)生和孕婦的重視。

　　唐氏綜合癥產(chǎn)前篩查

　　檢查項目：唐氏綜合癥血清學(xué)篩查。

　　唐氏綜合癥產(chǎn)前篩查是用一種比較經(jīng)濟、簡便、對胎兒無損傷性的檢測方法在孕婦中查找出懷有先天愚型胎兒的高危個體。先天愚型的發(fā)病率為1/1000(新生兒)，是嚴重先天智力障礙的主要原因之一，正常夫婦亦有生育先天愚型患兒的可能，并且隨著母親年齡的增高其發(fā)病率亦增高。

　　●每位準媽媽在孕中期14～20周之間進行檢查，陰性報告只表明胎兒發(fā)生該種先天異常的機會很低，并不能完全排除這種異常。產(chǎn)前篩查結(jié)果以風險率表示，>1/275為篩查陽性，則需進一步作羊水檢查。

　　TORCH綜合癥產(chǎn)前篩查

　　檢查項目：風疹病毒(RV)、弓形蟲(TOX)、巨細胞病毒(CMV)、單純皰疹病毒(HSV)抗體。

　　準媽媽在妊娠4個月以前如果感染了以上這些病毒，都可能使胎兒發(fā)生嚴重的先天性畸形，甚至流產(chǎn)。

　　●最好是在準備懷孕前進行此項檢查，正常為陰性，如果檢查呈陽性，應(yīng)經(jīng)治療后再懷孕。對于家中養(yǎng)寵物的準媽媽更要進行檢查。心電圖檢查

　　檢查項目：心電圖。

　　這項檢查是為了排除心臟疾病，以確認準媽媽是否能承受分娩。

　　●正常情況下結(jié)果為：正常心電圖。如心電圖異常，需及時向醫(yī)生咨詢，并作進一步檢查。

　　超聲檢查

　　檢查項目：B超。

　　B超檢查可以在18～24周時做第一次，它可以看到胎兒的軀體，頭部、胎心跳動，胎盤、羊水和臍帶等?？蓹z測胎兒是否存活，是否為多胎、甚至還能鑒定胎兒是否畸形(如無腦兒、腦積水、腎積水、多囊腎短肢畸形、聯(lián)體畸形、先天性心臟病等)。

　　● 羊水深度在3～7厘米之間為正常，超過7厘米為羊水增多，少于3厘米則為羊水減少，都對胎兒生長不利。

　　● 胎心存在，說明胎兒存活。正常胎心率為120～160次/分，低于或超出這個范圍則提示胎兒在宮內(nèi)有缺氧的可能。

　　陰道分泌物檢查

　　檢查項目：白帶清潔度、念珠菌和滴蟲、線索細胞。

　　白帶是陰道粘膜滲出物、宮頸管及子宮內(nèi)膜腺體分泌物等混合組成。

　　● 正常情況下清潔度為Ⅰ～Ⅱ度， Ⅲ～Ⅳ度為異常白帶，表示陰道炎癥。

　　● 念珠菌或滴蟲陽性說明有感染，需進行相應(yīng)的治療，正常值為陰性。

　　● 線索細胞是細菌性***病最敏感最具特異性，在陰道分泌物中找有線索細胞即可做出細菌性***病的診斷，如為陰性說明正常。

　　妊娠糖尿病篩查

　　檢查項目：50克葡萄糖負荷試驗。

　　這是一種妊娠糖尿病篩查試驗。在妊娠24～28周進行，口服含50克葡萄糖的水，一小時后抽血檢測血漿血糖值。

　　●如果≥7.8mmol/L(或140mg/dL)，則說明篩查陽性，需進一步進行75克葡萄糖耐量試驗，以明確有無妊娠糖尿病。

　　通過這些介紹，準媽媽們對手上的這些化驗單有了清楚的認識了吧?如果有異常，要引起警惕，應(yīng)及時向醫(yī)生咨詢啊。

　　孕檢的十二個檢查項目　　一、查血常規(guī)(血型)：及早發(fā)現(xiàn)貧血等血液系統(tǒng)疾病。因為如果母親貧血，不僅會出現(xiàn)產(chǎn)后出血、產(chǎn)褥感染等并發(fā)癥，還會殃及寶寶，給寶寶帶來一系列影響，例如易感染、抵抗力下降、生長發(fā)育落后等。

　　二、各型肝炎、肝臟損傷診斷：如果母親是病毒性肝炎患者，沒有及時發(fā)現(xiàn)，懷孕后會造成非常嚴重的后果，早產(chǎn)甚至新生兒死亡。

　　肝炎病毒還可垂直傳播給孩子。

　　我國是乙型肝炎高發(fā)國，全世界乙肝病毒攜帶(即hbsag+)者有3.5億，而我國就有1.2億之多，占全世界的1/3。在帶毒者中，約有25%的人一生中將會發(fā)生慢性肝病。乙肝的傳播途徑主要包括母嬰傳播，生活接觸性傳播，乙肝病毒攜帶者母親所生的嬰兒，出生1年內(nèi)將有25%～40%成為乙肝病毒攜帶者。在新婚夫婦中，一方是乙肝病毒攜帶者，另一方未受感染，婚后2至25年，原來未受感染的一方有52.6%發(fā)生了乙肝病毒感染，其中14%變成乙肝病毒攜帶者。如果發(fā)現(xiàn)男方hbsag(+)，給予女方注射乙肝疫苗全程免疫，可以有效地預(yù)防女方感染以及母嬰的垂直傳播;若女方是hbsag(+)，通過婚前衛(wèi)生指導(dǎo)，告知其懷孕后進行乙肝“三阻斷”，可以有效地預(yù)防母嬰傳播，從而將母嬰乙肝病毒感染率降低2/3。

　　三、“四毒”檢查：風疹病毒、巨細胞病毒、弓形蟲病毒、單純皰疹病毒。雖然孕婦感染大多無典型癥狀，但胎兒感染后?？砂l(fā)生嚴重后遺癥。孕前進行這幾種病原體的檢查，確認自己的免疫狀態(tài)。

　　四、查艾滋病病毒(aids)：性傳播為艾滋病病毒傳播的重要途徑之一。孕婦感染aids病毒可以通過胎盤感染胎兒或分娩時經(jīng)產(chǎn)道出生后經(jīng)母乳感染新生兒。

　　五、梅毒血清學(xué)檢查：值得注意的是，近6年來婚檢人群中的性病人數(shù)年增長速度為66.72%，其中絕大多數(shù)為梅毒，而85%為隱匿性梅毒，患者本人全然不知。而梅毒是僅次于艾滋病對人體傷害最大的性病。它潛移默化，“蠶食”機體，危害健康。它可以傳染給配偶，造成子代流產(chǎn)、早產(chǎn)、死胎、新生兒先天性梅毒等。但是，這種疾病只要早發(fā)現(xiàn)、早治療，是完全可以治愈的。

　　六、尿常規(guī)檢查：有助于腎臟疾患早期的診斷。十個月的孕期對于母親的腎臟系統(tǒng)是一個巨大的考驗，身體的代謝增加，會使腎臟的負擔加重。如果腎臟存在疾患，后果會非常嚴重。

　　七、染色體檢測：及早發(fā)現(xiàn)克氏征、特納氏綜合征等遺傳疾病、不育癥。

　　八、查abo溶血：夫婦雙方查血型以避免嬰兒發(fā)生溶血癥、流產(chǎn)、死胎、畸形等病變。

　　九、胸部透視、攝片：首先是結(jié)核病等肺部疾病診斷?；加薪Y(jié)核的女性懷孕后，會使治療用藥受到限制，使治療受到影響。而且，活動性的結(jié)核常會因為產(chǎn)后的勞累而加重病情，并有傳染給孩子的危險。

　　十、神經(jīng)管畸形篩查：我國是神經(jīng)管畸形高發(fā)國，發(fā)病率為美國的10倍。如果在孕前3個月至孕后3個月口服斯利安片(一種小劑量的葉酸片)可以降低70%以上的神經(jīng)管畸形的發(fā)生。通過在孕14～20周抽血進行“唐氏篩查”，可以減少60%～70%的先天愚型兒的出生。

　　十一、超聲心動檢查：檢查心臟功能，如不正常會造成血運障礙，引起胎盤血管異常，導(dǎo)致流產(chǎn)、早產(chǎn)，而且產(chǎn)婦的身體和生命都會受到威脅。

　　十二、乳腺檢查：了解有無乳腺增生、乳腺纖維瘤等乳腺疾患。做到及早治療，為哺乳期做好準備。