咽是保證食物的順利攝入、補(bǔ)充能量和維持生命的必要過程。一般來說,我們的吞咽是潛意識的,而且容易完成的動作。
人口老齡化和慢性疾病的高發(fā)導(dǎo)致越來越多的吞咽困難患者。如果出現(xiàn)吞咽困難,日常護(hù)理是非常重要的,特別是對于嚴(yán)重吞咽困難的患者。如果不做好護(hù)理和預(yù)防工作,就很容易引起咳嗽,也會導(dǎo)致食物吸入性氣管引起吸入性肺炎,嚴(yán)重會危及生命。
今天小編就來給大家說說“如何護(hù)理吞咽障礙的患者”,即便沒有遇到此類病人,也要心中有數(shù),做一個全面的護(hù)理人員!南陽護(hù)工培訓(xùn)怎么報名多少錢
什么是吞咽障礙?
吞咽障礙,是指下頜、雙唇、舌、軟腭、咽喉、食管等器官結(jié)構(gòu)和功能受損,不能安全有效地把食物由口送到胃內(nèi)。在吞咽過程中,任何一個環(huán)節(jié)發(fā)生異常,均會造成吞咽障礙。
吞咽障礙可造成各種并發(fā)癥,如肺炎、脫水、營養(yǎng)不良等,這些并發(fā)癥可直接或間接影響患者的遠(yuǎn)期預(yù)后和生活質(zhì)量,因此,吞咽障礙患者的日常護(hù)理十分重要。
康復(fù)護(hù)理措施
1、日常護(hù)理
1)對飲水有嗆咳的患者,照顧者應(yīng)避免進(jìn)食湯類流質(zhì),應(yīng)將食物做成有利于吞咽的糊狀。食團(tuán)大小要適宜,一般一湯匙為宜;
2)一般情況下患者進(jìn)食時需要坐起,體力較弱者,可采取半臥位,頭部確保維持在30°以上。在這些體位下,可選擇低頭、頭旋轉(zhuǎn)、側(cè)頭、仰頭等姿勢進(jìn)食;
3)鼓勵患者小口進(jìn)食,進(jìn)食不宜過快過急,允許患者有足夠的進(jìn)食時間。待一口食物完全咽下再進(jìn)食下一口,進(jìn)食時注意力要集中。進(jìn)食后不宜立即平臥休息,而應(yīng)保持坐位或半臥位休息20-30分鐘,以避免胃內(nèi)容物反流;
4)咳嗽、咳痰多和氣急的患者進(jìn)食前要鼓勵患者充分咳嗽、咳痰,避免進(jìn)食中咳嗽。進(jìn)食后不能立即刺激咽喉部,如刷牙、口腔護(hù)理,待患者休息20-30分鐘后,再將患者口腔中的食物殘渣清理干凈。
2、口腔護(hù)理
口腔護(hù)理可以保持口腔處于舒適、潔凈、濕潤及沒有感染的狀態(tài),降低肺炎發(fā)生,提高吞咽障礙患者的吞咽功能。
可用軟毛刷蘸取淡鹽水輕刷雙側(cè)面頰,舌面和舌兩側(cè),上腭,牙齒等,減少肺部感染的風(fēng)險,從而可以增加患者口腔的敏感度。
科學(xué)規(guī)范的口腔護(hù)理作為最基本的一項基礎(chǔ)護(hù)理措施,不僅可改善患者的口腔衛(wèi)生狀況,還可以有效降低吸入性肺炎的發(fā)生,進(jìn)而降低患者的死亡率。
3、飲食護(hù)理
選擇適合患者的營養(yǎng)供給方法:
①應(yīng)用管飼:腸道內(nèi)營養(yǎng)制劑的濃度不宜過高;
②經(jīng)口進(jìn)食患者營養(yǎng)分配:根據(jù)患者實際體質(zhì)量確定能量供給量;適量碳水化合物;適宜脂肪及膽固醇;適宜蛋白質(zhì);補(bǔ)充足量礦物質(zhì)、維生素;控制鈉鹽;液體供給量根據(jù)患者病情、營養(yǎng)需求及吸收代謝情況酌情調(diào)整;
③腸內(nèi)營養(yǎng)患者的營養(yǎng)分配:可用勻漿膳、整蛋白膳配方或其他營養(yǎng)制劑;按標(biāo)準(zhǔn)體質(zhì)量供給能量,按低鹽、低脂、高維生素、 高纖維合理膳食搭配。
4、心理護(hù)理
吞咽障礙患者由于影響生活質(zhì)量,常常存在焦慮、恐懼、悲觀、依賴等心理,對于存在心理問題的患者,護(hù)理員要及早的進(jìn)行心理護(hù)理,在吞咽治療過程中給予患者支持和鼓勵。
當(dāng)患者有吞咽障礙時,會讓患者發(fā)生很多改變。在吞咽障礙患者中,最常見且最容易導(dǎo)致肺炎、窒息等嚴(yán)重結(jié)果的主要原因是誤吸,因此對于誤吸的預(yù)防是吞咽障礙患者護(hù)理工作的重中之重。
接受正確的健康教育及指導(dǎo),了解有關(guān)吞咽障礙的護(hù)理知識,以及如何協(xié)助醫(yī)護(hù)人員幫助患者,對患者渡過難關(guān)和恢復(fù)會有很大幫助。
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