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產(chǎn)后婦女怎樣防治晚期產(chǎn)后出血
作者: 發(fā)布日期:2020-10-31 01:36

  臨床統(tǒng)計(jì)資料顯示,晚期產(chǎn)后出血的發(fā)生率不高,但是一旦發(fā)病往往病情險(xiǎn)惡,因此,必須提高警惕、認(rèn)真對待,以避免對產(chǎn)后女性造成嚴(yán)重危害。

  晚期產(chǎn)后出血的原因

  常見的引起晚期產(chǎn)后出血的原因是胎盤組織殘留或子宮的胎盤附著面感染,以及剖腹產(chǎn)后子宮切口感染、壞死。

  晚期產(chǎn)后出血的治療

  發(fā)生晚期產(chǎn)后出血時(shí),要仔細(xì)詢問妊娠及分娩經(jīng)過、發(fā)生出血的時(shí)間和出血量,進(jìn)行全身及腹部檢查,腹部B超有助于診斷,必要時(shí)要進(jìn)行陰道檢查。

  出血不多、產(chǎn)后一般情況較好的,可先給予子宮收縮劑及抗生素,密切觀察出血情況。如果出血多,懷疑陰道分娩可能有胎盤組織殘留的,應(yīng)在輸液或輸血的情況下進(jìn)行清宮術(shù),對刮出物認(rèn)真進(jìn)行肉眼和病理組織檢查。術(shù)后繼續(xù)使用抗生素和子宮收縮劑,有條件的可配合中醫(yī)治療,以促進(jìn)全身和子宮的恢復(fù)。

  剖腹產(chǎn)產(chǎn)婦的晚期產(chǎn)后出血是一種特殊類型的產(chǎn)后出血,只要是因?yàn)樽訉m切口的肌層感染、壞死,造成肌層部分或完全裂開,局部血管重新開放而出血,多發(fā)生在子宮下段橫切口。因頭盆不稱、產(chǎn)程較長而緊急進(jìn)行剖腹產(chǎn)的產(chǎn)婦,術(shù)中因?yàn)榉N種原因發(fā)生切口開裂、出血較多,因而反復(fù)縫合、結(jié)扎止血;或者手術(shù)前后發(fā)生感染致使傷口愈合不良時(shí)等。對于此種出血,清宮術(shù)通常無效,反而會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重的大出血。少數(shù)病人用保守治療,包括抗感染、促進(jìn)子宮收縮等,可使出血停止。但多數(shù)病人需開腹手術(shù)切除子宮才能有效止血。

  為了有效地預(yù)防晚期產(chǎn)后出血,應(yīng)該重視產(chǎn)后的臺盤檢查,積極治療產(chǎn)道感染,提高早期識別能力,嚴(yán)格掌握剖腹產(chǎn)的指征和手術(shù)技巧。

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